新闻资讯 · 2022年 8月 15日 0

【Telegram中文版】专家解读:社交孤立为啥有损心血管和大脑健康【Telegram中文官网】

通讯员 衣晓峰 娄奇 科技日报记者 李丽云

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一个人封闭自我、孤独落寞、不与其他人互动往来的现象,往往被视为社交孤立。而这种现象的背后都潜藏哪些隐患呢?今年8月上旬,美国心脏协会发表于国际著名专业期刊的一项《关于客观和主观的社交孤立对心血管和大脑健康影响的科学声明》(简称《声明》),受到了业内的普遍重视。《声明》对客观和主观的社交孤立与心脑血管系统的健康问题进行了阐述,明确指出社交孤立容易增加冠心病事件、突发冠心病死亡率和全因死亡率;同时与中风、痴呆也有密切关系。这就迫切需要制定干预措施,改善社交孤立,从源头上减少与社会“失联”而酿下的苦果。

社交孤立需要引起重视

现阶段,极少有学者使用适当的解释性分析方法对社交孤立、孤独与心血管和大脑健康之间进行实证测试,且与冠心病、心衰、痴呆和认知障碍间的研究数据寥寥无几,参差不齐,关注度不够。对此,中国心衰中心联盟主席、哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科李为民教授对《声明》进行了详细解读,提出了解决上述问题的思路和建议;同时呼吁社会各界关注、关心、关爱社交孤立的特殊群体和弱势群体,帮助他们学会自我减压,消除不良情绪,从狭隘、孤寂的心理误区中走出来,最终回归人群和正常生活。

专家解读:社交孤立为啥有损心血管和大脑健康

受访者供图

李为民教授解释说,社交孤立或叫社交隔离、社会孤立、社会隔离,是指人与社会客观上的“失联”;而孤独则是自认为主观上“失联”的感觉;或者说社交孤立的主要“心结”是孤独,当事者往往自认为不受周边人欢迎,或者觉得自己和别人不一样,并非“同类”,好像被整个世界抛弃了。社交孤立与孤独感经常相伴而生,后者只是人的一种短暂性的缺乏连结,而前者可能是处于间歇性的状态,或是终其一生不断发生的循环。社交孤立的人习惯于独自待在家里,且不与熟人和亲朋联系,即使有机会亲近他人也刻意回避。

“失联”的人容易被伤害

长此以往,问题也就接踵而来了。李为民教授告诫,缺乏持续的人际接触无疑会使孤独感愈发强烈,对他人产生恐惧或是丧失自尊心,同时更容易给身体健康造成沉重打击。基于现有证据,社交孤立或有孤独感者,心脏病事件和心脏病死亡概率可增至29%。在一项为期6年的随访研究中,社交孤立的心脏病人死亡率增大了2-3倍;而每月仅有3次或更少社交的成年人,其心脏病发作的风险高达40%。作为心力衰竭患者的预后指标,社交孤立、独居和非最佳的社会关系已被证明会带来心衰再入院的可能。另有专家发现,在等待心脏移植超过12个月的过程中,社交孤立和抑郁的人更有可能恶化或死亡。

依据《声明》,李为民教授介绍,社交孤立、孤独与偶发中风、复发性中风、痴呆及认知障碍等大脑健康指标相关联。统计数字表明,社交孤立和孤独使卒中发病风险、成人复发中风风险、痴呆风险分别升高了32%、40%和26%。《声明》认为,孤独感与偶发性痴呆、认知能力下降之间存在正相关,推测可能是双向的。在平均5.3年的时间里,受调查的6000名以上美国人中,社交融合较好者,可延缓认知能力下降的速度。同样,来自伦敦大学学院的超过1万人的生活与健康数据亦显示,在60岁时几乎每天都与朋友会面的人,与隔几个月才与朋友会面的人相比,此后患痴呆症的风险要低出12%。

社交生活有益健康长寿

李为民教授解释,社交孤立、孤独通过多种不同途径破坏心血管和大脑健康,包括行为、生理、心理等诸多要素。首先,社交“失联”与体力活动水平、久坐时间长、水果和蔬菜摄入不足,以及吸烟、酗酒、肥胖、药物依赖等不健康的行为有“瓜葛”;同时,心理因素如孤独、抑郁与社交孤立之间如影相随,难分彼此;来自瑞士的调查数据也证实,孤独感与中重度心理困扰、抑郁症和自我感知健康受损关联度颇高。另有研究发现,与没有社交孤立和抑郁的人相比,社交孤立和抑郁者更容易催生复发性冠心病,如心血管死亡、复发性急性心肌梗死等严重事件。

从客观角度看,由于丧偶、退休、福利待遇下降等原因,“失联”情况则随着年龄增长而加剧。依据《声明》,在美国等于或者大于65岁的人群中,近1∕4的人因社交孤立而不能自拔,孤独感的患病率甚至高达22%-47%。在这种背景下,社会关系不良者寿命普遍较短,而社会关系更强者生存可能性增高50%。国外专家在一项涉及340万人、包括70项研究内容的课题分析中,发现孤独、独居、社交孤立均与早期死亡脱不了干系,其危害相当于肥胖或每天吸15支烟。对此,有英国学者认为,无论内心是否感到孤独,社交孤立都会使老年人死亡风险明显上升,而社交生活有益于健康长寿。

摆脱孤独无助,该咋办?

李为民教授指出,社交孤立和孤独感不仅常见于中老年群体,年轻人也不能幸免。哈佛大学一项调查将当前18-22岁的年轻人生动地描述为“最孤独的一代”。这一年轻族群之所以与外界“失联”,最可能的原因是社交媒体使用率较高、参与有意义的活动不多而酿成的。不仅如此,这样的年轻人在整个成年期都将伴随更多的心理困扰、更少的教育、更匮乏的职业成就及肥胖、吸烟等更糟糕的健康行为。数据还表明,在新冠疫情流行期间,社交孤立和孤独感的人有所增多,特别是18-25岁的年轻人、女性和低收入者。

李为民教授建议,当前迫切需要制定、实施相应的战略干预计划,以阻止社会孤立和孤独对身心健康的持续干扰。首先,要加大宣传力度,让大众对社交孤立和孤独有更深刻的认识和认知,并施以援手,热诚帮助社交孤立的人摆脱“失联”的陷阱,重新融入正常和健康的人际圈子。同时,还要鼓励社交孤立者建立积极的价值观和人生目标,做有意义的事情。调查发现,乐于助人且与他人相处融洽的人,其血脂水平更好、血压更平稳、糖代谢状态更佳、睡眠质量更优,缓解心理负荷能力更强,其健康状况和预期寿命明显优于常怀恶意及损人利己的人。

一个不争的事实是,保持纯净、乐活、达观、慈善、正向的思想状态,用感恩之心应对悲观态度,确实能消除不良情绪和自我减压,让喜悦的心情战胜憋闷的心境。李为民教授描述说,对于半杯水,悲观者认为“只”剩半杯,乐观的人则觉得“还”剩半杯。与其纠结、抱怨,还不如珍惜眼下所有;一个懂得感恩的人会体验到更多的愉悦、快乐、幸福和满足,这样的人,肯定是和社交孤立“绝缘”的,也很少会被高血压、心脏病、脑卒中、癌症等恶性疾病所袭扰。